Nalazi prvog sveobuhvatnog istraživanja o prevenciji raka u Bosni i Hercegovini predstavljeni su na završnoj konferenciji u Sarajevu, ističući spremnost zemlje da krene prema organiziranim programima skrininga na rak u skladu s evropskim standardima.
Istraživanje pruža do sada najpotpuniju procjenu prevencije raka grlića maternice, dojke, debelog crijeva i prostate u Bosni i Hercegovini te predstavlja praktičan plan za organizirane programe skrininga, usklađene sa standardima Evropske unije. Istraživanje se provodi u okviru zajedničkog projekta EU-a i UN -a koji financira Evropska unija sa 900.000 eura i Ujedinjene nacije sa 100.000 USD. Projekt provode UNFPA i SZO u saradnji s Ministarstvom civilnih poslova, Federalnim ministarstvom zdravstva, Ministarstvom zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske i Odjelom za zdravstvo u Vladi Brčko distrikta Bosne i Hercegovine.
„Ovo istraživanje predstavlja važan korak za Bosnu i Hercegovinu. Prvi put imamo zajedničku i sveobuhvatnu osnovu za bolje planiranje prevencije, ranog otkrivanja i kontrole četiri vrste raka. Naš je cilj jasan: da rezultati ovog istraživanja postanu temelj za konkretne politike, održive programe prevencije i bolje ishode liječenja za pacijente. Bosna i Hercegovina treba sustav. Sustav koji neće čekati. Sustav koji aktivno poziva, prati, evidentira i vodi osobu kroz cijeli put, od preventivnog pregleda, preko dijagnostike, do samog liječenja“, izjavila je Dubravka Bošnjak, ministrica civilnih poslova Bosne i Hercegovine.
Nadovezujući se na rezultate istraživanja, Evropska unija je također izdvojila 11,5 miliona eura za sveobuhvatni program prevencije raka koji će podržati provedbu organiziranih sistema skrininga širom zemlje u skladu s Evropskim planom za borbu protiv raka.
„Prevencija raka spašava živote. Stoga je Evropska unija podržala ovo istraživanje, pomažući Bosni i Hercegovini da uskladi svoj sistem preventivne zdravstvene zaštite s najvišim evropskim standardima i najboljim praksama. Nalazi predstavljeni danas pružaju jasan putokaz za sveobuhvatan nacionalni program prevencije raka, a EU će nastaviti pružati podršku zemlji u jačanju javnih usluga, unapređenju zdravstvene zaštite i osiguravanju bolje kvalitete života za sve građane“, rekao je Adebayo Babajide, zamjenik šefa Delegacije EU u BiH.
Rak je jedan od najurgentnijih izazova javnog zdravstva u Bosni i Hercegovini. Prema procjenama, svake godine je evidentirano 14.000 novooboljelih i otprilike 8.600 smrtnih slučajeva. Mnogi karcinomi se otkrivaju kasno, kada je liječenje teže, a stope preživljavanja niže, uprkos činjenici da se značajan udio ukupnog broja slučajeva karcinoma može spriječiti ili uspješno liječiti ranim otkrivanjem i skriningom.
Istraživanje pokazuje da Bosna i Hercegovina već ima snažnu osnovu za nadogradnju: pravne okvire, kliničke kapacitete i temelje potrebne za povećanje broja registara raka zasnovanih na populaciji u sve tri jurisdikcije. Međutim, nijedan od četiri raka – raka grlića maternice, dojke, debelog crijeva ili prostate – još nije obuhvaćen organiziranim programom skrininga. Danas se skrininzi provode od slučaja do slučaja, a ne kroz sistematski program, pri čemu otprilike sedam od deset pacijenata ulazi u sistem tek kada se pojave simptomi. Prevencija se također isplati: spašavanje jedne godine života organiziranim skriningom košta između 220 i 2.905 eura – znatno ispod međunarodno prihvaćenog praga isplativih zdravstvenih troškova. Podaci također pokazuju da se visok udio ukupnog broja slučajeva raka dijagnosticira kasno: 22% slučajeva raka grlića maternice i 29% slučajeva raka dojke otkriva se u uznapredovalim stadijima (III i IV) kada je liječenje teže, a ishodi lošiji.
Ono što je sada potrebno su operativne odluke: usvajanje programa prevencije, namjenski informacioni sistemi koji sistematično pozivaju i prate osobe koje ispunjavaju kriterije za skrining, dosljedna primjena propisa koji garantiraju besplatne usluge prevencije i kontinuirano financiranje kako bi ti programi bili trajni.
Istraživanje provedeno tokom protekle godine analiziralo je prakse prevencije i ranog otkrivanja raka u sve tri administrativne jedinice – u Federaciji Bosne i Hercegovine, Republici Srpskoj i Brčko distriktu – koristeći rigorozan pristup mješovitih metoda koji kombinira prikupljanje institucionalnih podataka, analizu na nivou sistema, dokaze o epidemiološkom teretu, prikupljanje kvalitativnih podataka od stanovništva i terenske posjete zdravstvenim centrima širom zemlje. Analiza je upoređena s devet stubova kvalitete, definiranih u smjernicama Evropske unije o skriningu na rak.
Skrining na rak dojke je najrazvijeniji, s rasprostranjenom mamografijom, ali uglavnom oportunističkom provedbom. Prevencijom raka grlića maternice se kombinira klinički Papa test s vakcinacijom protiv HPV-a, koja predstavlja snažnu osnovu koja još uvijek nije integrirana u model zasnovan na populaciji. Skrining na rak debelog crijeva i dalje je u ranoj fazi: dijagnostički kapaciteti postoje, ali nedostaju strukturirani programi i sistemi pozivanja. Rano otkrivanje raka prostate oslanja se na oportunističko PSA testiranje, u skladu s evropskom preferencijom za skrining zasnovan na riziku, a ne za univerzalni skrining.
„Dokazi su sada dostupni: kod sve četiri vrste raka, trošak spašene godine života organiziranim skriningom predstavlja mali dio BDP-a po glavi stanovnika. Uz održivu političku predanost i kontinuirano ulaganje u koordinaciju i kvalitetu, hiljade života mogu se spasiti ranim otkrivanjem – što predstavlja cilj koji je u potpunosti dostižan“, izjavila je Justine Coulson, predstavnica UNFPA za Bosnu i Hercegovinu.
Sveobuhvatno istraživanje raka grlića maternice, dojke, debelog crijeva i prostate u Bosni i Hercegovini” zajednički je projekt Evropske unije i Ujedinjenih nacija, koji financira Evropska unija s 900.000 eura i UN sa 110.000 USD. Provode ga UNFPA i SZO u saradnji s Ministarstvom civilnih poslova BiH, Federalnim ministarstvom zdravstva, Ministarstvom zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske i Odjelom za zdravstvo i ostale usluge u Vladi Brčko distrikta Bosne i Hercegovine.
